雷贝拉唑的“双面贯通”,用对了是良药,用错有风险
一位老年一又友问华子,为什么医师老是心爱用雷贝拉唑,每次去病院开的齐是这个,其他的拉唑奈何用的未几呢?
华子回应说,这是因为与其他的拉唑类药物比较,雷贝拉唑抑制胃酸分泌的作用宽敞而执久,而况与其他药物相互作用较少,是以在拉唑类药物(质子泵抑制剂)中,雷贝拉唑较为常用,然而在遥远使用时,需要顾惜不良响应带来的风险。
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一、长效的雷贝拉唑抑制胃酸分泌,是拉唑类药物的中枢药理作用。而进展这一作用,就需要与胃壁细胞中的质子泵结合才不错。
在拉唑类药物中,雷贝拉唑与质子泵的结合位点最多,抑酸作用连忙而执久,每天黎明服药一次,即可抑制全天的胃酸分泌。雷贝拉唑的化学结构对酸有较好的踏实性,生物利费用受饮食影响较小。
是以雷贝拉唑较为常用,不错用于消化性溃疡的短期调整、取销幽门螺杆菌的迷惑调整、胃食管反流的遥远保管调整以及卓-艾轮廓征等多种疾病。
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二、不错与氯吡格雷联用有心梗、脑梗等血栓性疾病风险的东谈主,淌若遥远服用氯吡格雷进行抗血小板调整,有可能出现消化谈毁伤的不良响应,淌若与拉唑类药物联用一段时候(每每为用药的前6个月),则不错灵验介怀消化谈毁伤的发生。
不外拉唑类药物中的奥好意思拉唑、艾司奥好意思拉唑与氯吡格雷齐通过CYP2C19酶代谢,联用时会影响氯吡格雷的抗血小板作用,是以服用氯吡格雷的东谈主,不可同期诈骗奥好意思拉唑和艾司奥好意思拉唑。
雷贝拉唑固然也通过CYP450酶系统代谢,但对氯吡格雷影响很小,是以两者不错联用。
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三、服用时要顾惜什么雷贝拉唑固然对酸的踏实较好,但胃酸仍然有可能减少其招揽,是以口服为肠溶剂型(肠溶片、肠溶胶囊等),服用时不可咀嚼或是压碎,应整片(粒)吞服。
提出在早餐前30-60分钟服用,此时为空心气象,药物不错快速通过胃部过问小肠开释,幸免胃酸对药物的影响。
胃溃疡、反流性食管炎的疗程每每不特出8周;十二指肠溃疡的疗程每每不特出6周;胃食管反流的遥远保管疗程为12个月,特出12个月的疗效尚未进行评估。
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四、需要顾惜的不良响应遥远服用雷贝拉唑(每每1年以上),胃酸分泌下跌会形成钙、镁、铁、锌等金属离子的招揽减少,有可能增多低镁血症、骨质疏松、骨折或是贫血的风险。是以高剂量用药或是遥远用药的东谈主,不错符合增多钙、维生素D、镁、铁等养分元素的补充。
胃内酸性下跌会消弱障蔽功能,使消化谈细菌感染概率增多,有可能增多泻肚(尤其是沉重梭菌相关性泻肚)风险。
其他荒废但严重的不良响应有过敏、全血细胞减少、肝肾功能阻塞、横纹肌融解症、意志繁杂等,在用药时候需顾惜相关症状。
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转头一下,雷贝拉唑的特色是抑制胃酸的作用强而执久,与其他药物相互作用较少,是以临床较为常用。在用药时要罢黜医嘱用药,不要自行增多剂量或服药时候,在用药时候顾惜不良响应的症状,发现至极实时就医。
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